能否生二胎，先查查卵巢功能

    近日“喜大普奔”的事情莫过于十八届五中全会推出的全面放开“二孩”政策，至此，“二孩时代”终于来临。消息一出来，医院妇科门诊就有不少35岁以上的夫妇前来咨询能否再生育的问题。

    能否生二胎，先查查卵巢功能

    “卵巢是产生卵子的生殖内分泌器官，被喻为‘卵子的仓库’。”玛丽亚不孕不育专家谈到，随着年龄的增长，“库存”少了或“仓库”小了，女性的生育能力就会逐渐下降了，特别是到了35岁以后，生育能力减退的速度更是明显加快，到了40岁以后就呈直线下降了。

    那么，如何才能知道自己的卵巢是否还有生育二胎的条件呢？

    评估卵巢功能，阴超是首选

    至女性初潮时，卵巢中卵泡的数量将达30-50万个，每个月将会有一批卵泡发育，其中只有一个优势卵泡可以完全成熟并排出卵子，其余的将自行退化，女性的一生，真正只有400-500个卵泡发育成熟并排出，所以监测卵巢内的卵泡是重点。

    专家谈到，由于腹部超声需要在憋尿的情况下进行，对卵巢内的小卵泡分辨率有限，故评估卵巢时，还是首选阴道超声。而对于没有性生活的女性(如青春期多囊卵巢综合征患者)，则可以选择肛门超声。评估卵巢功能时，在月经周期的任何时期均可以行阴超，但最能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。

    “在B超下，我们可以看到卵巢里有很多的小卵泡，这些小卵泡就是卵子住的‘小小房子’，在医学上称之为‘窦卵泡’，窦卵泡的多少能很好地反映出‘库存’的量”。专家指出，但又由于超声有一定的主观性及经验性，再加上不同医生的技术可能会存在一定的差异，因此，有时评估的结果也会存在一些差异。

    性激素检测可了解卵巢功能

    和女性的“大姨妈”一样，性激素也是呈周期性变化的，不同的时间，检测性激素的意义是不同的，用来评估卵巢“年龄”的话，我们一般选择在月经的第2-5天来检测。而对于月经稀发或已经闭经3-6个月、B超提示卵泡小于1cm者，则可直接检测。

    性激素五项或六项，顾名思义，就是含有5种或6种激素，分别为促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)，而能反映卵巢年龄的是前面三项，其他几项则是反映女性体内的其他内分泌状况，但对于不孕或者备孕女性来说，通常需一起检测这几种激素情况。

    当FSH>40IU/L，提示卵巢功能已衰竭，“仓库”已基本上变成一个没有容纳空间的实体小房子，即已经几乎没有库存量了;当FSH>10IU/L或FSH/LH>2-3.6，往往提示卵巢储备功能减退；或者这两项正常，而E2>80pg/ml，则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。出现这几种情况的女性朋友们应该高度重视起来，需要联合其他几项检测指标来共同评估下卵巢功能。若已确诊卵巢储备功能减退，一般建议尽早怀孕，不孕者应积极进行相关干预，必要时可进行辅助生育治疗。