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要做妇科检查了,我要准备些什么?

来源:武汉玛丽亚妇产医院 日期:2016-10-06 点击次数:92次  点击咨询 | 预约挂号

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     到医院就诊的病人,无外乎三种:

    有些是老病人复诊,对自己的病情变化和治疗方案了如指掌,与医生的交流十分顺畅,虽然身有病痛,但是思路清晰,知道自己面临的困难,也知道配合医生做些什么,每次都是微笑着离开诊室,内心笃定。

    有些是做足功课的新病人,虽然不清楚病情的具体情况,但是已经初步获得了基本的妇产科知识。

    有些则是毫无准备的新病人,较基本的医学知识都是一穷二白,也不清楚医生可能会做的妇科检查是怎么回事儿,特别紧张,医生问末次月经,都要翻着眼睛想半天,较后还是说不上来,面对大夫给出的治疗方案,更是一片茫然,自己明明一肚子问题,却又不知从何问起的样子,我在一边看着都着急。

    下面,小编就为您介绍下妇科门诊较常进行的检查,以及一些注意事项,让您有所准备,轻松做到和医生的充分交流以及良好配合。

    前来就诊时,

    着装有啥要注意的吗?


    严格说来,并没有特殊要求。但是妇科检查需要摆出一个特殊的体位,学名是膀胱截石位,医生会要求您脱下鞋子、褪下一条裤腿,并架起双腿。为了方便您的就诊,请尽可能穿着方便穿脱的鞋子和宽松、方便穿脱的下装,裙子当然是较好的。冬天就诊时,也尽量不要穿很多层,可以穿一层保暖内裤,再套一件外裤。

    门诊通常会做妇科检查,

    都是怎么回事儿?

    有什么作用呢?


    妇科体检包括外阴检查、阴道窥器检查、双合诊、三合诊、直肠-腹部诊(肛查)等,必要时还要检查乳腺、全身的毛发分布,有无性毛过多等。

    外阴检查主要是查看外阴生长发育有无异常,阴毛的分布和分级,外阴有无赘生物、发炎、水肿、色素变化等问题。

    阴道窥器检查一般只用于有性生活的女性。门诊多使用一次性阴道窥具帮助医生撑开阴道,便于观察阴道内部和宫颈的情况。

    为了能够为每位患者提供充分的润滑,又不影响宫颈细胞学检查的准确性,大夫们会用生理盐水润湿窥器,并且根据病人的年龄和生育情况选用合适号码的窥器,对于没有阴道分娩史或者老年女性,都会使用小号窥器,动作也会非常轻柔。

    您只要放松配合,不会特别难过。如果不知道医生要做什么,可能会很紧张,窥器稍微碰触一下外阴,甚至就会痉挛和发抖,这样是没法配合医生完成检查的,即使勉强完成,也会特别痛苦。

    双合诊,是医生一只手的两跟手指进入阴道,另外一只手在腹部配合检查,有助于摸清子宫和双侧卵巢的情况。

    三合诊,是一只手的一指进入肛门、一指进入阴道,另一手在腹部配合检查。

    双合诊、三合诊虽然有些难受,但是妇科体检较为重要的部分,您尽可能地放松身体,医生也会向您解释和轻声安慰您,或者和您说话,转移您的注意力。

    说到这里,可能有些患者要问了,我还没有过性生活,但是我月经不调,有严重的痛经,不能经阴道检查,怎么办呢?

    这就要靠直肠-腹部触诊了。这种方法是将双合诊里的阴道诊换为肛门诊,适用于不能进行双合诊的未婚患者,或者需要摸清楚直肠情况的病人。

    哇,这难道就是传说中的“爆菊”?小伙伴们不要害怕,医生会在手指涂抹润滑油,在肛周做充分的润滑,再做检查。肛门检查对于无法进行双合诊和三合诊的痛经小伙伴特别重要,有经验的医生一摸,就能大概区分你的痛经是生理性的还是病理性的。

    有很多小伙伴痛经相当严重,在当地医院做个B超没事儿,就以为没问题了,但通过肛门一摸,就发现宫颈后方、子宫直肠窝或者双侧骶韧带满是触痛结节,于是就确诊了,这都是子宫内膜异位症典型的体征。

    子宫内膜异位症诊断的金标准是病理诊断,但是病人来了,不可能都拉到手术台上,打开肚子看看里头咋回事儿,所以双合诊、三合诊和肛查都特别重要!

    体检时医生可不是摸摸就算了,

    他们通常还干些啥?


    阴道检查完成后,桌子上会多出一两个小瓶子,它们可能是用于TCT或者高危型HPV检查的,是常用的宫颈防癌筛查,细胞学和病毒检查都在阴道触诊检查之前进行,来诊前一天不要进行阴道冲洗和上药,不要有性生活。

    宫颈癌筛查

    指南:

    已经开始性生活,21岁以上的女性需要定期筛查宫颈癌

    21-30岁只需要每3年做一次TCT

    30岁以后,每5年做一次TCT联合高危型HPV的检查

    如果一直正常,65岁以后可以停止筛查

    处女不需要筛查宫颈癌

    禁止对所有25岁以下女性进行高危型HPV监测

    经腹超声和经阴道超声

    有什么区别呢?该做哪一个?


    对于已婚女性,妇科超声首选经阴道超声,其结果比经腹超声更为准确,检查前无需憋尿,除非盆腔肿物位置高,或者超出盆腔,医生会根据具体情况帮您安排适合您的个体化检查方法。

    对于未婚女性,可以考虑经腹部B超,如果腹部肥胖,或者医生需要更加清楚地查看清子宫内膜和卵巢的情况,可以选择经直肠B超,检查探头通过直肠获取盆腔内部情况,探头很小,也会有充分的润滑,病人之间都会更换保护套,不要担心疼痛和交叉感染问题。

    我今天吃了早饭,

    还能不能抽血检查?


    大家常常有一种错误的认识:抽血一定要空腹,实际上,是否空腹需要根据检查项目来定。只有当饮食可能对检查结果造成影响时(如查肝功能、血脂、甲状腺激素、空腹血糖和胰岛素等),才要求空腹检查。而妇科的激素化验、肿瘤标志物、血、尿常规等,与饮食与否关系不大,来诊当日可以正常吃饭。

    化验CA125,要避开月经期抽血。

    激素六项中的E2,FSH和LH,恰好需要在来月经期抽血,在月经的第2-4天抽血,早卵泡期雌激素水平低,能够更好地反映卵巢功能。医生开完化验,3天之内一定要交费,等到来月经的时候来医院抽血就可以了,抽血不用挂号,找医生复诊记得要挂号呀。

    如果发现泌乳素升高,复查可以在月经的任何时期进行,抽血当日较好吃碳水化合物为主的早餐,上午10-11点抽血佳,抽血前不要剧烈运动,静坐半小时,同时避免服用安眠药或者胃药如吗丁啉等,以免影响泌乳素的分泌。

    PS:武汉玛丽亚妇产医院特别开通了专家在线免费咨询预约服务,若您有任何关于妇科检查的疑问,都可在线咨询,免费咨询热线:027-88858965,若想就诊,也可直接在线预约挂号,挂号成功者,来院无需重复缴费挂号,且可优先安排就诊。

    

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