阴道脱垂相关了解

    概述

    阴道分为阴道前壁和阴道后壁，所以阴道脱垂也分为阴道前壁脱垂和阴道后壁脱垂，是中老年女性的常见疾病。阴道脱垂的定义是由于骨盆底支持结构的损伤或缺陷，阴道前后壁从正常位置沿着阴道下降，严重者会掉出阴道口外。阴道脱垂常合并有子宫脱垂或压力性尿失禁（咳嗽、用力、跑跳时不自主漏尿）或排尿困难、尿频等症状，严重影响女性生活质量，造成很多女性的心理负担，被称之为“社交癌”。

    疾病原因

    阴道脱垂的病因很多，总体来说是由于骨盆底支持结构的损伤和缺陷造成的，比如妊娠和分娩的损伤，长期腹压增加（比如慢性咳嗽、长期便秘等），退行性改变，遗传因素等。还和一些尿道阴道手术、盆腔肿物压迫、体重指数过大、激素水平影响等相关。其中妊娠和分娩对盆底的损伤是最常见的病因。

    阴道脱垂分期

    Ⅰ度膨出的阴道壁位于阴道内

    Ⅱ度部分阴道壁膨出于阴道口外

    Ⅲ度阴道壁完全膨出于阴道口外
 

    临床症状

    轻度患者多无症状，中重度以上者可以有以下症状：阴道脱出肿物，磨擦感,流水,出血，下坠感，腰骶疼痛，排尿困难或压力性尿失禁或尿频、尿不净感，大便困难等。

    由于许多脱垂患者会合并有下尿路症状，故必要时要进行相应的辅助检查，尿道活动性测定，膀胱功能评估，尿动力学检查等，甚至有些患者合并输尿管扩张者需要进行影像学检查。

    阴道脱垂通过病史和临床检查不难诊断，但诊断同时判断分度、有无局部糜烂、膀胱炎、压力性尿失禁等。

    治疗

    非手术治疗：一般轻、中度的患者的首选非手术治疗方案，非手术治疗也适用于不能耐受手术、等待手术和不愿意接受手术治疗的患者。目前非手术治疗包括：生活方式干预性治疗、盆底康复（盆底肌肉锻炼、生物反馈治疗等）、子宫托等。其治疗目标是预防脱垂加重；增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力，避免或延缓手术干预。

    手术治疗：手术治疗适用于中重度脱垂患者，保守治疗失败者，或不愿意保守治疗者。主要是有症状的脱垂，或者脱垂程度在II度以上伴有明显进展者。

    玛丽亚医院——韩式MIS阴道脱垂修复术微创治疗更轻松！

    对于中度以上阴道脱垂患者，传统方法是阴道切除术。但是在武汉玛丽亚妇产医院妇科私密整形中心，专家首先考虑患者的需求，尽量不开刀、保留阴道进行治疗。玛丽亚私密整形专家组首创的韩式MIS阴道脱垂修复术，保护子宫，治疗阴道脱垂。此术式是微创腔镜手术，外观看不到疤痕、无痛、出血少、恢复更快。

    韩式MIS阴道脱垂修复术的特点：

    1.手术安全性高无副作用：采用一次性手术治疗器械，治疗前严格检查并控制妇科炎症，在术中进行严格的感染控制，以确保手术无任何的副作用。

    2.手术效果真实自然、无疤痕：采用国际上新的手术材料--韩国进口4-0丝线(取代了近代习惯用的可吸收线)使手术真实自然、无疤痕。

    3.无需再次手术：手术线可自行吸收，术后无需拆线，大大降低了拆线感染风险。术式立体化，稳定性强，不易复发，不需再次手术。

    4.手术安全性高：手术全程安全保障指数高，不影响日后性生活和正常生育。
 

    康复护理

    手术治疗后应注意三个月内禁止重体力活动或提重物，术后必要时可应用阴道局部用雌激素以促进伤口愈合。

    【小结】阴道脱垂应早期干预早期治疗，并防患于未然，由于妊娠和分娩的损伤是其最主要的病因，建议女性朋友在产后早期进行盆底功能的筛查，并早期进行盆底训练和生物反馈治疗及电刺激治疗，在出现典型临床症状前及早干预，可减少脱垂的发生。