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孩子吐奶蜕皮不长肉,有可能是因为牛奶蛋白过敏!

来源:武汉玛丽亚妇产医院 日期:2020-11-04 点击次数:85次  点击咨询 | 预约挂号

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     都说宝宝是妈妈们的心头肉,宝宝们的健康成长也是每位妈妈的美好愿望。因此妈妈们都会格外重视宝宝们的饮食和营养摄入。然而,同样一份食物,不同宝宝吃完结果却不太一样,有些宝宝会出现过敏症状,不但吐奶,身上蜕皮,甚至长时间也不怎么长肉,瘦瘪瘪的,让妈妈们心疼不已。

    造成这个现象的罪魁祸首就是“食物过敏”。其中表现最多的是牛奶蛋白过敏,发病率占到3.5-7%。尽管常见,但是它的症状特别多,所以有时很难认识到牛奶蛋白过敏跟乳糖不耐受是完全两回事。但是喝配方奶或者牛奶可能会同时出现牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受,所以有人把两种情况混淆。

    牛奶蛋白过敏通常会出现皮疹,而乳糖不耐受就是拉肚子和放屁。

    通常宝宝患乳糖不耐受,会在喝母乳或吃其他乳制品(例如开始吃辅食后吃的奶酪或酸奶)之后,在30分钟至两小时之间出现腹泻、腹部痉挛、腹胀或放屁等现象,同时粪便为黄色稀便,带泡沫及酸臭味。

    有研究报告显示国内正常宝宝中乳糖酶缺乏率将近5成,而高达88%的婴幼儿在腹泻2周后会出现乳糖不耐受症状。而新生儿之所以容易出现乳糖不耐受,是因为宝宝肠道发育尚不成熟所致。

    遇到牛奶过敏,宝宝出现的症状可能是多种多样的,常见的如皮肤湿疹,往往伴有瘙痒,宝宝会不停的挠,苦不堪言。还会有胃肠道的不适,常常表现为吐奶,严重还会发生便血等;另外还会发生呼吸道方面的过敏反应,咳嗽、流鼻涕比较多见,这些不仅仅是症状上的困扰,更影响宝宝的情绪。

    看着宝宝受苦,家人往往更加担忧。面对宝宝的状况,妈妈容易感到内疚,照顾得精疲力竭时,还可能感到挫折、愤慨和无助。所以列举几个常见问题,让妈妈们遇到突发状况时不至于无计可施。

    Q:宝宝为什么会对牛奶过敏呢?

    A:牛奶蛋白过敏,通常有这4个因素相关:

    1、遗传因素:比如爸妈有过敏体质的,宝宝更容易遗传过敏;

    2、宝宝的肠道粘膜发育还不完善,无法挡住大分子的牛奶蛋白穿透肠壁,所以造成宝宝过敏;

    3、大分子的牛奶蛋白进入体内,但宝宝不容易吸收,容易造成过敏;

    4、而且宝宝的免疫系统发育也不完善。

    这几个原因的综合作用,就很有可能造成宝宝过敏。而且我们要注意的是,不论母乳喂养还是配方奶喂养,宝宝都有过敏的可能性。

    Q:牛奶蛋白过敏是如何诊断的?

    A:首先,饮食回避和激发试验是检验食物过敏的最重要也是最有效的金标准前者是指回避过敏源,也就是说饮食中杜绝一切和牛乳相关的食物,看看宝宝是不是还出现过敏反应,如果未出现过敏反应,那么很可能是对你牛乳过敏了。

    后者是通过给于宝宝少量牛奶蛋白的刺激,看看宝宝是不是还出现过敏反应,如果出现了,就进一步证实了这项诊断。

    当然,许多医生还可能会辅助配合血液检测,看看血液中是否存在过敏源特异性IgE,来协助诊断到底是哪一种类型的食物过敏,但有时即便看到IgE也不一定能确诊。所以这项检查是用于过敏症状比较严重,或者简易办法无法确诊时,协助确诊的。

    Q:宝宝母乳喂养也过敏了,该怎么办?

    A:前面提到,母乳喂养宝宝也有过敏的可能性,其中0.5%的宝宝会发生奶蛋白过敏。然而即使发生奶蛋白过敏,也不意味着宝宝就不能吃母乳,事实上研究证实,只要妈妈进行饮食回避,也可以很好地缓解宝宝过敏症状。

    妈妈首先需要回避最有可能导致婴儿过敏的牛奶和大豆等7大类食物及其制品,这类制品包括奶油蛋糕,奶酪、豆制品、豆浆、豆腐等等。然而宝宝的营养需求不只是蛋白质,每天还需要补充一定量的维生素D和钙,来保证宝宝的正常生长发育。

    鉴于母乳是最适合6个月内婴儿的食物,而且致敏性最低,因此饮食回避之后,妈妈是可以继续给宝宝进行母乳喂养的。另一方面,继续母乳喂养更易于诱导产生免疫耐受,帮助宝宝转为正常饮食。

    Q:对于过敏宝宝的奶粉,该如何选择?

    A:对普通奶粉过敏的宝宝需要更换为特殊配方奶粉,以回避大分子牛奶蛋白的摄入。牛奶蛋白过敏(CMA)一旦发生,可以选择的配方奶粉有eHF——深度水解蛋白,适用于大多数患儿,而AAF——氨基酸奶粉仅适用于极少数的患儿。

    妈妈们也许还听说过pHF(部分水解蛋白),这类奶粉用于未诊断为牛奶蛋白过敏的宝宝。对于大多数的牛奶蛋白过敏宝宝,诸多国内外权威机构都一致推荐深度水解配方。而且美国儿科学会(AAP)2010年指出,对宝宝来讲,深度水解配方是致敏性最低的配方。

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